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目前不允许有个人医疗记录

此时,无法亲自获得医疗记录. 索取你的记录, 请下载以下表格, 然后通过电子邮件或传真将申请表发送到以下任一地址:

下载后以电子方式填写
医疗释放表格

电子邮件
琼.Morsell@Calverthealthmed.org
or
杰西卡.hartmann@calverthealthmed.org

传真
410.414.4666
医疗记录
获取您的医疗记录

马里兰州的法律规定,要求任何病人的医疗记录必须是书面的,并且必须成为个人医疗记录的一部分. 医疗记录部门保护所有患者信息的机密性,只有在获得适当同意的情况下才会公布患者的医疗记录. 如果参与您护理的医生需要您的医疗记录副本, 医疗记录部门可以在你同意的情况下将一份副本转发给那位医生. 没有任何费用,健康信息管理部门的代表会处理您的记录的复制. 这些类型的请求通常可以在48小时内完成.

其他索取病历副本的请求将根据具体情况根据州和联邦有关适当公布患者信息的指导方针进行处理. 在某些情况下,这些副本需要收费. 目前,病人的费用是6美元的固定费用.50, .复印一页76美分外加实际邮寄费用.

如果您需要获得您的医疗记录副本或需要将其发送给其他人, 我们需要将您的书面授权书邮寄/提交至:

对应的秘书
卫生信息管理处
卡尔弗健康医疗中心
医院道100号
弗雷德里克王子,马里兰州. 20678

下载 医疗释放表格

豁免表格须 adobeacrobat®ReaderTM

关于通信的所有问题 410.535.8275 or 301.855.1012 ext.8275.

如果您想传真文件,传真号码是 410.414.4666.
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